Згодна з даследаваннем, апублікаваным у часопісе «Annals of Internal Medicine», камерцыйны фільтр для вады мог спрыяць заражэнню чатырох пацыентаў, якія перанеслі аперацыю на сэрцы ў бальніцы Brigham and Women's, трое з якіх памерлі.
Успышкі M. abscessus, звязаныя з аказаннем медыцынскай дапамогі, апісваюцца як «рэдкі, але добра апісаны ўнутрыбальнічны патаген», раней называліся «забруджанымі водазабеспячэннямі», такімі як машыны для падрыхтоўкі лёду і вады, ўвільгатняльнікі паветра, бальнічная сантэхніка, абсталяванне для пацыентаў, якія пераносяць аперацыі па шунтаванні, абсталяванне для ацяплення і астуджэння, лекі і дэзінфікуючыя сродкі.
У чэрвені 2018 года аддзел кантролю інфекцый у бальніцы Brigham and Women's паведаміў пра выпадкі інвазіўнага Mycobacterium abscessus subsp.abscessus у некалькіх пацыентаў, якія перанеслі аперацыю на сэрцы. Абсцесавыя інфекцыі, якія могуць выклікаць інфекцыі крыві, лёгкіх, скуры і мяккіх тканін, асабліва ў людзей з аслабленай імуннай сістэмай.
Даследчыкі правялі апісальнае даследаванне, каб лепш зразумець кластары інфекцыі. Яны шукалі агульныя рысы паміж выпадкамі, такія як абсталяванне для ацяплення і астуджэння, якое выкарыстоўвалася, аперацыйныя, падлогі і палаты ў бальніцы, а таксама доступ да пэўнага абсталявання. Даследчыкі таксама ўзялі пробы вады з кожнага пакоя, у якім знаходзіліся пацыенты, а таксама з двух пітных фантанчыкаў і лёдагенератараў на кардыяхірургічным паверсе.
Кломпас і яго калегі напісалі, што ўсе чацвёра пацыентаў «актыўна лячыліся поліпрэпаратамі супраць мікабактэрыйнай тэрапіяй», але трое з іх памерлі.
Даследчыкі выявілі, што ўсе пацыенты знаходзіліся на адным узроўні бальніцы, але не мелі іншых агульных фактараў. Пры аглядзе лёдагенератараў і дыспенсераў для вады яны заўважылі значны рост мікабактэрый на кластарных блоках, але не ў іншых месцах.
Затым, выкарыстоўваючы поўнагеномнае секвенаванне, яны выявілі генетычна ідэнтычныя элементы ў пітных фантанах і льдагенератарах на падлозе бальніцы, дзе знаходзіліся заражаныя пацыенты. Вада, якая паступае ў машыны, праходзіць праз вугляродны фільтр для ачысткі вады пад уздзеяннем ультрафіялетавага святла, якое, як выявілі даследчыкі, зніжае ўзровень хлору ў вадзе, што патэнцыйна спрыяе каланізацыі машын мікабактэрыямі.
Пасля таго, як пацыенты з групы высокай рызыкі перайшлі на стэрыльную дыстыляваную ваду, павялічылі абслугованне вадазборнікаў, адключылі сістэму ачысткі, выпадкаў больш не было.
«Устаноўка камерцыйнага сантэхнічнага абсталявання для паляпшэння смаку і мінімізацыі паху пітной вады пацыентаў можа мець непрадбачаныя наступствы ў выглядзе садзейнічання мікробнай каланізацыі і размнажэнню», — пішуць даследчыкі. Водныя рэсурсы (напрыклад, павелічэнне рэцыркуляцыі вады для скарачэння спажывання цяпла) могуць міжволі павялічыць рызыку заражэння пацыентаў, вычарпаўшы запасы хлору і спрыяючы росту мікробаў».
Кломпас і яго калегі прыйшлі да высновы, што іх даследаванне «дэманструе рызыку непрадбачаных наступстваў, звязаных з сістэмамі, прызначанымі для паляпшэння выкарыстання вады ў бальніцах, схільнасць да мікробнага забруджвання лёду і пітных фантанчыкаў, а таксама рызыку, якую гэта ўяўляе для пацыентаў». падтрымка праграм кіравання воднымі рэсурсамі для маніторынгу і прафілактыкі ўнутрыбальнічных мікабактэрыяльных інфекцый.
«У больш шырокім сэнсе, наш вопыт пацвярджае патэнцыйныя рызыкі выкарыстання вадаправоднай вады і лёду пры доглядзе за ўразлівымі пацыентамі, а таксама патэнцыйную каштоўнасць новых ініцыятыў па мінімізацыі ўздзеяння вадаправоднай вады і лёду на ўразлівых пацыентаў падчас звычайнага догляду», — напісалі яны.