Згодна з даследаваннем, апублікаваным у Annals of Internal Medicine, камерцыйны фільтр для вады мог спрыяць заражэнню чатырох пацыентаў, якія перанеслі аперацыю на сэрцы ў жаночай бальніцы Брыгама, трое з якіх памерлі.
Звязаныя са медыцынскай дапамогай ўспышкі M. abscessus, якія апісваюцца як «рэдкія, але добра апісаны ўнутрыбальнічныя ўзбуджальнікі», раней называліся «забруджанымі сістэмамі водазабеспячэння», такімі як машыны для лёду і вады, увільгатняльнікі паветра, бальнічная сантэхніка для пацыентаў, якія перанеслі аперацыю па шунтаванні, ацяпленне і халадзільнае абсталяванне, лекі і дэзінфікуючыя сродкі.
У чэрвені 2018 г. Інфекцыйны кантроль бальніцы Брыгама і Жаночай бальніцы паведаміў аб інвазіі Mycobacterium abscessus subsp.abscessus у некалькіх пацыентаў, якія перанеслі аперацыю на сэрцы. Інфекцыі абсцэсу, якія могуць выклікаць інфекцыі крыві, лёгкіх, скуры і мяккіх тканін, асабліва ў людзей з аслабленай імуннай сістэмай.
Даследчыкі правялі апісальнае даследаванне, каб лепш зразумець кластары інфекцыі. Яны шукалі агульныя рысы паміж выпадкамі, такімі як выкарыстоўванае ацяпляльнае і астуджальнае абсталяванне, або аперацыйныя, паверхі і пакоі бальніц і доступ да пэўнага абсталявання. Даследчыкі таксама ўзялі пробы вады з кожнага пакоя, у якім знаходзіліся пацыенты, а таксама з двух пітных фантанчыкаў і лёдагенератараў на падлозе кардыяхірургіі.
Усе чацвёра пацыентаў «актыўна лячыліся комплекснай антымікабактэрыйнай тэрапіяй», але трое з іх памерлі, пішуць Кломпас і яго калегі.
Даследчыкі выявілі, што ўсе пацыенты былі на адным бальнічным узроўні, але не мелі іншых агульных фактараў. Пры аглядзе льдагенератараў і дазатараў вады яны заўважылі значны рост мікабактэрый на кластарных блоках, але не ў іншых месцах.
Затым, выкарыстоўваючы секвенирование ўсяго геному, яны выявілі генетычна ідэнтычныя элементы ў пітных фантанах і машынах для лёду на паверсе бальніцы, дзе знаходзіліся заражаныя пацыенты. Вада, якая вядзе да аўтамабіляў, праходзіць праз ачышчальнік вады з вугляродным фільтрам з уздзеяннем ультрафіялетавага святла, якое, як выявілі даследчыкі, зніжае ўзровень хлору ў вадзе, патэнцыйна заахвочваючы мікабактэрыі каланізаваць аўтамабілі.
Пасля таго, як пацыенты групы высокай рызыкі перайшлі на стэрыльную дыстыляваную ваду, павялічылі абслугоўванне дазатараў вады, адключылі сістэму ачысткі, выпадкаў больш не было.
«Устаноўка камерцыйнай сантэхнікі для паляпшэння густу і мінімізацыі паху пітной вады пацыентаў можа мець непрадбачаныя наступствы ў выглядзе садзейнічання каланізацыі і размнажэнню мікробаў», - пішуць даследчыкі. водныя рэсурсы (напрыклад, павялічаная рэцыркуляцыя вады для памяншэння спажывання цяпла) могуць ненаўмысна павялічыць рызыку заражэння пацыента за кошт вычарпання запасаў хлору і стымулявання росту мікробаў».
Кломпас і яго калегі прыйшлі да высновы, што іх даследаванне «дэманструе рызыку непрадбачаных наступстваў, звязаных з сістэмамі, прызначанымі для паляпшэння выкарыстання вады ў бальніцах, схільнасць да мікробнага забруджвання лёду і пітных фантанчыкаў, а таксама рызыку, якую гэта стварае для пацыентаў». падтрымка праграм кіравання воднымі рэсурсамі для маніторынгу і прафілактыкі нозокомиальных микобактериальных інфекцый.
«У больш шырокім сэнсе наш вопыт пацвярджае патэнцыйную рызыку выкарыстання вады з-пад крана і лёду ў сыходзе за ўразлівымі пацыентамі, а таксама патэнцыйную каштоўнасць новых ініцыятыў па мінімізацыі ўздзеяння ўразлівых пацыентаў на ваду з-пад крана і лёд падчас звычайнай дапамогі», — напісалі яны. .